Sesetengah hospital telah mula menggunakan mesin UVC sebagai tambahan kepada pembasmian kuman kimia standard untuk membunuh bakteria yang berpotensi berbahaya seperti Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin, tetapi kajian tentang keberkesanannya masih awal.
Percubaan rawak besar yang diketuai oleh Duke Health dan diterbitkan dalam The Lancetfinds penggunaan mesin UVC boleh mengurangkan penghantaran empat pepijat super utama dengan kumulatif 30 peratus. Penemuan ini khusus untuk pesakit yang bermalam di dalam bilik di mana seseorang yang diketahui mempunyai budaya positif atau jangkitan organisma tahan dadah sebelum ini telah dirawat.
& quot;Sesetengah kuman ini boleh hidup di persekitaran begitu lama sehingga walaupun selepas pesakit dengan organisma itu telah meninggalkan bilik dan telah dibersihkan, pesakit seterusnya di dalam bilik itu berpotensi terdedah," kata Deverick J. Anderson, MD, pakar penyakit berjangkit di Duke Health dan ketua penyiasat percubaan, yang termasuk lebih daripada 21,000 pesakit."Jangkitan daripada salah satu pepijat ini sukar dan mahal untuk dirawat dan boleh benar-benar melemahkan pesakit. Bagi hospital, jangkitan ini juga menyebabkan beban kos yang selalunya't tidak boleh dibayar balik."
Para penyelidik memberi tumpuan kepada empat organisma tahan dadah: MRSA, enterococci tahan vancomycin (VRE), C. difficile dan Acinetobacter.
Percubaan dijalankan dari 2012 hingga 2014 di sembilan hospital di Tenggara, termasuk tiga hospital Sistem Kesihatan Universiti Duke, sebuah hospital Hal Ehwal Veteran, dan tetapan penjagaan kesihatan komuniti kecil.
Kemudahan itu menggunakan mesin mudah alih yang dipanggil Tru-D SmartUVC untuk membasmi kuman bilik di mana pesakit dengan bakteria sasaran telah tinggal. Selama kira-kira 30 minit, mesin memancarkan cahaya UVC ke dalam bilik kosong, cahaya melantun dan memantul ke kawasan yang sukar dicapai seperti laci terbuka atau di antara kabinet dan lekapan. Gelombang cahaya membunuh bakteria dengan mengganggu DNA mereka.
Percubaan membandingkan pembasmian kuman standard dengan ammonium kuaternari kepada tiga kaedah pembersihan lain: menggunakan ammonium kuaterner diikuti oleh cahaya UV; menggunakan peluntur klorin dan bukannya ammonium kuaterner dan tiada cahaya UV; dan pembersihan dengan peluntur dan cahaya UV.
Secara keseluruhan, strategi yang paling berkesan adalah menggunakan ammonium kuaterner diikuti oleh cahaya UV. Gabungan ini amat berkesan terhadap penghantaran MRSA.
Para penyelidik mendapati bahawa menggunakan peluntur klorin dan bukannya ammonium kuaterner memotong penghantaran VRE lebih daripada separuh. Menambah cahaya UV pada rejimen peluntur adalah lebih berjaya, mengurangkan penghantaran VRE sebanyak 64 peratus.
Tiada kaedah pembersihan dapat mengurangkan kejadian C. difficile dengan ketara, iaitu jangkitan yang berlaku di dalam usus. Insiden Acinetobacter terhad kepada satu kes, jadi penyelidik tidak memasukkannya dalam analisis mereka.
Mesin UVC kini dikeluarkan oleh beberapa syarikat dan harganya melebihi $90,000. Hospital boleh menjimatkan wang dengan mengurangkan jangkitan yang mahal, tetapi itu mungkin tidak mencukupi untuk mengimbangi kesan ekonomi meninggalkan bilik pesakit kosong selama 30 minit tambahan untuk pembersihan, kata Anderson.
& quot;Terdapat desakan sedemikian dalam persekitaran hospital untuk menukar bilik yang benar-benar sebarang jumlah masa tambahan dilihat sebagai isu yang berpotensi," Anderson berkata."Di hospital besar, anda mungkin mempunyai 100 bilik yang dikosongkan dan ditukar dalam satu hari."
Hospital perlu strategik untuk membolehkan masa pembasmian kuman tambahan sambil mempertimbangkan masa keluar yang berbeza-beza, permintaan untuk bilik pesakit dan ketersediaan mesin, kata Anderson. Walaupun dengan faktor ini -- yang berubah setiap hari -- hospital dalam percubaan mencapai pematuhan 90 peratus, bermakna mereka membasmi kuman 90 peratus bilik yang disasarkan mengikut protokol percubaan yang tepat.
Cahaya UVC hanyalah salah satu daripada banyak kaedah yang boleh ditambah oleh hospital kepada rejimen pembasmian kuman standard untuk terus mengurangkan kadar jangkitan untuk semua patogen, termasuk organisma yang tahan dadah, kata Anderson. Strategi seperti mencuci tangan yang ketat, langkah berjaga-jaga untuk hubungan kakitangan dengan pesakit yang dijangkiti dan penggunaan antibiotik secara berhemah pada pesakit juga memainkan peranan, katanya.
Para penyelidik Duke merancang untuk melihat strategi harian lain yang boleh digunakan oleh hospital untuk menguruskan jangkitan, seperti lampu bukan ultraungu yang selamat digunakan berhampiran orang ramai tetapi juga boleh menghentikan pembiakan kuman.
